Što je apikotomija?
Većina nas zna koliko neugodan može biti zubobolja – onaj oštar, pulsirajući bol koji ne da mira. U nekim slučajevima, čak i nakon liječenja korijenskih kanala, bol i upala se mogu vratiti. Tada se pacijenti često suočavaju s dvije mogućnosti: vađenje zuba ili još jedan pokušaj spašavanja. I tu na scenu stupa – apikotomija.
Apikotomija je kirurški zahvat kojim se uklanja vrh zubnog korijena zajedno s upalnim tkivom koje se nalazi oko njega. Najčešće se izvodi kada standardna endodontska terapija (tzv. “liječenje živca”) ne uspije u potpunosti ukloniti infekciju ili kada nije moguće ponoviti liječenje.
Na jednostavan način rečeno – ako je zub već liječen, ali i dalje postoji bol, otok ili cista na vrhu korijena, apikotomija je često posljednji, ali izuzetno učinkovit korak u očuvanju zuba.
Kada se preporučuje apikotomija?
Ovaj zahvat najčešće se preporučuje u sljedećim situacijama:
- Infekcija na vrhu korijena koja se ne povlači nakon obavljenog klasičnog liječenja
- Pojava ciste ili granuloma oko korijena nakon klasičnog liječenja
- Bol ispod mosta ili krunice gdje nije moguće ponovno liječiti zub
- Anatomija zuba ne dopušta ponovnu endodontsku terapiju
U svakoj od ovih situacija, cilj je isti: spasiti zub i zaustaviti upalu koja se širi na okolnu kost.
Kako izgleda zahvat?
Apikotomija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje otprilike 30 do 60 minuta. Sam zahvat se sastoji od nekoliko koraka:
- Primjena anestezije – kako bi postupak bio potpuno bezbolan.
- Pristup vrhu zuba – lagani rez na zubnom mesu kako bi se došlo do vrha korijena.
- Uklanjanje vrha i infekcije – kirurg odstranjuje vrh korijena zajedno s upalnim ili cističnim tkivom.
- Zatvaranje i šivanje – područje se čisti, zatvori i zašije, a pacijent dobiva upute za oporavak.
Zahvat se obično izvodi na prednjim zubima, uključujući i pretkutnjake. Za stražnje zube (kutnjake), zahvat je tehnički zahtjevniji i često nije moguć.
Je li apikotomija bolna?
Ne. Zahvaljujući lokalnoj anesteziji, pacijent tijekom zahvata ne osjeća bol. Nakon zahvata, može doći do blage neugode, oticanja ili osjetljivosti – što je potpuno normalno i rješava se analgeticima koje vam preporuči stomatolog.
Kolika je uspješnost?
Uspješnost apikotomije kreće se između 70% i 90%, ovisno o stanju zuba, opsegu infekcije i stručnosti kirurga. U mnogim slučajevima, zub nastavlja služiti pacijentu godinama nakon zahvata.
Oporavak i što očekivati nakon zahvata
Većina pacijenata se oporavi unutar nekoliko dana. Prva 2 dana preporučuje se stavljanje hladnih obloga i izbjegavanje fizičkog napora. Hrana treba biti mekana i mlaka, a važno je i izbjegavati pušenje i alkohol.
Nakon 7 do 10 dana, šavovi se uklanjaju i pacijent može nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.
Važno je održavati dobru oralnu higijenu, koristiti blage antiseptike ili čajeve (kadulja, kamilica) za ispiranje usta i pratiti sve upute stomatologa.
Koje su moguće komplikacije?
Kao i kod svakog kirurškog zahvata, moguće su manje komplikacije, no one su rijetke:
- Oticanje i bol (normalno, kratkotrajno)
- Krvarenje koje prestaje u roku nekoliko sati
- Privremena utrnulost uslijed blizine živaca (iznimno rijetko)
- Ponovna infekcija – ako se ne prate upute ili postoji oslabljen imunitet
Važno je napomenuti da pravilna dijagnostika i stručna izvedba znatno smanjuju rizik od komplikacija.
Apikotomija ili vađenje zuba?
Pitanje koje si mnogi postave. Vađenje zuba može se činiti jednostavnijim rješenjem – međutim, gubitak zuba ima brojne posljedice:
- Pomicanje susjednih zuba
- Poremećen zagriz
- Gubitak kosti u čeljusti
- Potreba za implantatom ili mostom (što može biti znatno skuplje)
Zbog toga, ako postoji realna mogućnost da se zub spasi – vrijedi pokušati apikotomijom. U uspješnim slučajevima, zub ostaje u funkciji godinama bez ikakvih problema.
Razlika u odnosu na druge zahvate
Za razliku od vađenja zuba (ekstrakcije), gdje se zub u cijelosti uklanja, apikotomija čuva zub i omogućuje njegov daljnji “život”.
U usporedbi s ponovnom endodontskom terapijom (reendodoncijom), apikotomija se izvodi kada ta terapija nije moguća ili nije dala rezultate.
U slučaju mostova ili krunica – apikotomija često spašava cijelu protetsku konstrukciju, jer je ponekad nemoguće doći do korijena bez oštećenja postojećih nadomjestaka.
Kada potražiti mišljenje?
Ako imate:
- Bol u području zuba koji je već liječen
- Cistu ili granulom vidljiv na snimci
- Zub ispod mosta koji boli
- Preporuku za vađenje zuba, ali želite drugo mišljenje
…vrijeme je za savjetovanje. U Smile Studiju pregled uključuje 3D snimanje i detaljnu analizu, a cilj nam je uvijek sačuvati ono što priroda već dala – vaš zub.
Apikotomija je siguran, učinkovit i često posljednji korak u spašavanju zuba. Iako zvuči komplicirano, riječ je o rutinskom zahvatu koji mnogim pacijentima spašava osmijeh i izbjegava vađenje zuba.
Ako sumnjate na kroničnu upalu, osjećate bol ispod krunice, ili vam je rečeno da zub “nema spasa” – možda ipak ima.
Saznajte više o samom zahvatu u našem detaljnom blogu o apikotomiji, a za sva dodatna pitanja – naš tim vam stoji na raspolaganju.
